理赔案例分享|安全责任险
那么问题来了,什么是安责险? (一)保险责任款和赔偿额度高 1、保险责任包括一般商业险种不予承保的“投保企业的重大过失责任”; 2、对事故伤亡人员赔偿遵循“无过错责任”原则,全额赔付伤亡补偿金; 3、保险公司可直接向事故伤亡人员进行先行赔付; 4、抢险救援费用作为一项保险责任、保险范围增加为避免人员伤亡的“人员疏散费用”; (二)政府参与。公益性质,定价低廉;要求保险公司运营微利原则(带有一定公益性质);比较普通的商业险种,保障更高,价格更低。 (一)本市安责险产品定义: 安全生产责任保险是以企业单位对因生产安全事故及相关事故造成人员伤亡,依法应负的赔偿责任为保险标的责任保险。 (二)保障责任范围: 1、人员死亡、伤残的赔偿责任涵盖企业的雇员和社会公众(第三者) 2、医疗费用; 3、紧急救援费用; 4、法律费用。 (三)除外责任范围: 1、任何财产损失 2、已投保工伤保险的雇员在工伤保险报销范围内的医疗费用 3、罚款、罚金及惩罚性赔偿; 4、精神损害赔偿; 5、间接损失、故意行为;不可抗力引起的事故; 1、死亡:按照保险单载明的每人死亡责任限额进行全额赔偿; 2、伤残:按保险合同“伤残赔偿比例表”对应的伤残赔偿比例乘以每人伤残责任限额所得的数额内予以赔偿(例如:3级伤残给付65%); 3、医疗费用:包括:挂号费、治疗费、手术费、床位费、检查费及非自费部分。除紧急抢救外,伤者均应在二级以上(含二级)医院就诊。 1、投保单并加盖公章(发放保单企业签字盖章); 2、三证合一企业提供复印件并盖公章;非三证合一企业需要营业执照复印件、组织机构代码证复印件、餐饮企业需要提供卫生许可证复印件(所有复印件盖公章); 3、企业雇员清单(含姓名、性别、身份证号码、职业); 4、主要负责人、安全管理人员的联系方式。 5、企业公章(如无保单,办理时需携带公章) 6、企业负责人身份证复印件(个体企业需提供) 注意事项:请查看提供的各种证件(营业执照等)是否在有效期,如已到期,需重新办理好后方能继续流程。如为个体经营,证件到期,需提供企业负责人的身份证复印件,保险可以负责人名义参保(效果等同)。 说得好不如真实的赔付案例 安责险已经推行了几年,可以说是好处多多惊喜多多,但仍许多企业对安责险还是不太了解或有抵触情绪,俗话讲说:再好不如真材实料的赔付案例,今天小编收集整理的2起已经赔付的事故案例,供大家借鉴学习: 1.餐饮企业低保费高保障的典型赔付案例 【风险类型】伤害风险 【赔付金额】5万元 【案例摘要】2015年12月4日,北京某烤鸭店投保了安全生产责任保险,保费1500元,获得累计500万元的保障。2016年1月26日,该公司员工在工作中不慎将右手无名指切伤,事故发生后该员工立刻被送入医院治疗,医院诊断需将该员工手指感染部位切除。保险公司在接到报案后,第一时间派出查勘人员赴医院了解伤者情况,积极进行保险理赔,最终该员工获得了2万元的医疗费赔偿和3万元的伤残赔偿金。 【案例特点】在企业的生产经营活动中,由于安全管理状况、员工安全意识等多种原因,客观存在发生此类伤害事故的一定概率,企业往往需要承担此类经营风险所带来的赔偿责任。此类事故属于发生频率高、损害赔偿责任金额较小的类型。 【专家点评】企业缴纳很少的年保险费,取得了高额的风险保障。不仅能够充分转移企业的经营风险,更能够树立企业良好的社会形象。本案例有力的证明了安全生产责任保险秉承的“保费低、保障范围广、保险服务好”的原则,可以使得企业“花小钱,办大事”,用最少的保费获得最大的风险保障。安全生产责任保险制度的推行不仅能够维护社会公众的生命权益,也能够保证企业的安全持续发展。 2.餐饮企业雇员工伤理赔案例 【涉及险种】安全生产责任保险 【风险类型】雇员工伤风险 【赔付金额】1.1万元 【案例摘要】2015年10月19日,北京某酒店员工在工作期间下楼时不慎摔伤,伤者迅速被送入医院治疗。保险公司在接到该酒店保险报案后,迅速与酒店方面进行沟通,协助进行保险理赔工作。在伤者全部治疗结束后,根据伤者提供的索赔资料,保险公司共赔偿医疗费11184.85元。 【案例特点】该案例是企业雇员在生产经营生活过程中发生的工伤事件,此类事件发生频率高、企业承担的赔偿责任金额较小。 【专家点评】在企业频发、易发的雇员伤害事件处理过程中,企业通过投保安全生产责任保险,能够有效转移经营风险,有效获得保险公司的及时赔付。
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- 发布日期:2023-04-24 09:43:38
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